Osteocondroza care afectează coloana toracală este adesea deghizată ca o patologie a organelor interne. Se manifestă prin durere la nivelul inimii, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer la inhalare și atacuri de panică. Prin urmare, diagnosticarea osteocondrozei toracice este oarecum dificilă. După depistare, tratamentul conservator se efectuează cu medicamente, fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Și cu leziuni severe ale discurilor toracice și vertebrelor, este necesară intervenția chirurgicală.
Scurtă descriere a bolii
Osteocondroza toracică este o boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale. În stadiile incipiente de dezvoltare are loc o distrugere lentă a discurilor intervertebrale. Ele devin subțiri, casante și se formează fisuri radiale pe suprafața lor. Pentru a stabiliza segmentul toracic afectat de osteocondroză, țesutul osos al vertebrelor crește pentru a forma creșteri ascuțite - osteofite. Acest lucru duce la o limitare severă a mobilității, comprimarea vaselor de sânge și a rădăcinilor coloanei vertebrale.
Grade de patologie
Gradul de osteocondroză este un set de simptome caracteristice unui anumit stadiu radiografic. Cu cât discurile și vertebrele intervertebrale sunt mai deformate, cu atât manifestările clinice sunt mai pronunțate. Severitatea patologiei determină întotdeauna tactica de tratament și trebuie luată în considerare la alegerea medicamentelor și a metodelor de utilizare a acestora.
Razele X nu prezintă de obicei modificări. Dar discul a început deja să se deterioreze, deoarece nu mai este capabil să rețină umiditatea necesară pentru a-și repara țesutul. Uneori aveți dureri ușoare de spate care dispar rapid după o scurtă odihnă. Osteocondroza de gradul 1 este de obicei descoperită accidental în timpul diagnosticării altor boli.
gradul II
Inelul fibros devine liber și fibros. Una dintre crăpăturile de pe suprafața discului se mărește și nucleul pulpos migrează acolo. O reducere a distanței dintre corpurile vertebrale adiacente datorită scăderii înălțimii discurilor intervertebrale poate fi observată la radiografii. Datorită tensiunii musculare compensatorii constante, mobilitatea regiunii toracice este limitată și apare durere moderată.
III. grad
Integritatea inelului fibros este perturbată, astfel încât nucleul pulpos este împins în afară. Se formează o proeminență de hernie - cauza principală a simptomelor severe și a complicațiilor grave ale osteocondrozei toracice. Corpurile vertebrale sunt deformate și se formează osteofite individuale. Durerea în zona pieptului devine constantă, iar mobilitatea coloanei vertebrale este restrânsă semnificativ.
gradul IV
Proliferarea țesutului conjunctiv și formarea mai multor osteofite pot fi observate clar pe imaginile cu raze X. Corpurile vertebrale adiacente sunt blocate și imobilizate. Se dezvoltă sindromul radicular și apare adesea mielopatia discogenă - compresia măduvei spinării, care este periculoasă datorită consecințelor sale ireversibile. O persoană are dificultăți în a avea grijă de sine în viața de zi cu zi și își pierde capacitatea de a-și îndeplini sarcinile profesionale.
Cauzele osteocondrozei coloanei vertebrale toracice
La persoanele de peste 40-45 de ani, osteocondroza toracică apare din cauza îmbătrânirii naturale a organismului: o încetinire a reacțiilor de regenerare, o scădere a producției de colagen, ceea ce determină elasticitatea și rezistența ligamentelor. La o vârstă mai mică, apare ca urmare a încărcării crescute a coloanei vertebrale sau pe fondul patologiilor deja prezente în organism:
- artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, spondilită anchilozantă;
- boli endocrine și metabolice, de exemplu diabet, gută, hipotiroidism, hipertiroidism;
- anomalii congenitale și dobândite, inclusiv cifoză, scolioză.
Semne și simptome caracteristice ale bolii
Osteocondroza toracică se dezvoltă treptat, fără a deveni vizibilă inițial. Pericolul constă tocmai în acest curs. O persoană confundă durerea ușoară și disconfortul din spate cu oboseala musculară banală după o zi grea la muncă, treburile casnice sau la grădinărit și nu solicită ajutor medical. Prin urmare, pacienții sunt de obicei diagnosticați cu o patologie cu o severitate de 2-3, care este dificil de tratat conservator.
La inceput
În timpul fazei de exacerbare, patologia se poate manifesta prin durere între omoplați care apare la îndoirea sau întoarcerea corpului. Gama de mișcare este limitată și sunt prezente multe semne specifice de recidivă.
Dureri în piept
În cazul osteocondrozei, apare inițial durerea în piept. Nu sunt localizate clar și pot radia către brațe, claviculă sau coaste. Durerea cardiacă este severă sau moderată, amintește de un atac de angină și nu se elimină prin administrarea de nitroglicerină. Uneori seamănă cu senzațiile care apar cu o exacerbare a colecistitei sau pancreatitei. Cu toate acestea, spre deosebire de leziunile pancreasului sau vezicii biliare, durerea nu este însoțită de creșterea producției de gaze, arsuri la stomac sau balonare.
Strângere în piept
Durerea dintre omoplați este uneori însoțită de o senzație de lipsă de aer la inhalare. O persoană, așa cum era de așteptat, devine frică și nu înțelege motivele acestei stări. Medicii recomandă să nu intrați în panică, ci să vă așezați și să vă luați pulsul. Dacă valoarea determinată nu depășește 100 de bătăi pe minut, probabilitatea de insuficiență pulmonară sau cardiacă este extrem de scăzută.
Alte simptome
Treptat, simptomele osteocondrozei sunt agravate de tulburările senzoriale. Apar amorțeală, furnicături și târăre. Din când în când, apar condiții similare unui atac de panică. Se caracterizează prin anxietate, ritm cardiac crescut, transpirație excesivă și transpirații reci. Dacă aceste simptome sunt însoțite de durere în spatele pieptului, trebuie să luați nitroglicerină și să sunați la medic. Simptome similare pot indica un infarct miocardic.
Rădăcinile coloanei vertebrale situate în zona toracelui inervează organele interne. Când sunt iritați sau comprimați, funcționarea tractului gastrointestinal și a ficatului este perturbată. Peristaltismul este perturbat, apar dureri abdominale superioare, arsuri la stomac și eructații.
Semne în stadiul subacut
După o exacerbare, apare un stadiu subacut de osteocondroză toracică. Durerea și dificultățile de respirație rămân, dar sunt semnificativ mai puțin intense. Oamenii nu mai caută o postură confortabilă în care să nu simtă durere. Durata etapei subacute este de până la două săptămâni. Dacă sunt respectate toate recomandările medicale, are loc remisiunea, care se caracterizează prin absența simptomelor pronunțate. Încălcarea regimului duce la reexacerbarea osteocondrozei.
În timpul fazei de remisiune, pot apărea simptome ușoare dacă vremea se schimbă sau apare hipotermie. Durerea acută apare numai cu osteocondroză cu o severitate de 2 până la 4 din cauza rotației excesive sau înclinării corpului. Exacerbările bolilor cronice, stresul, creșterea activității fizice și șederea prelungită într-o singură postură pot provoca recădere în continuare.
Principiile diagnosticului bolii
Neurologul pune un diagnostic inițial pe baza simptomelor pacientului și a istoricului medical. În timpul unei examinări externe, el descoperă puncte în zona pieptului care provoacă durere atunci când se aplică presiune. Efectuarea testelor funcționale vă permite să evaluați integritatea reflexelor și să identificați tulburările senzoriale. Dintre metodele instrumentale, radiografia este cea mai informativă. Cu toate acestea, CT și RMN pot fi efectuate pentru o examinare detaliată a segmentului spinal. Pentru a exclude boli ale sistemului cardiovascular, pacienților li se prescrie un ECG.
Primul ajutor pentru exacerbare
Durerea în timpul unei recidive a osteocondrozei toracice poate fi acută și înjunghiată, astfel încât persoanei trebuie să i se acorde primul ajutor. Ar trebui să fie calmat, așezat pe o suprafață tare și acoperit cu o pătură caldă. Dacă o recidivă este însoțită de o creștere a frecvenței cardiace, dificultăți de respirație sau anxietate crescută, trebuie să apelați la un medic. Pentru a calma durerea dintre omoplați, puteți lua orice medicament antiinflamator nesteroidian - Nise, Nurofen, Diclofenac.
Cum să tratezi osteocondroza toracică?
Doar o abordare de tratament integrată vă permite să eliminați toate simptomele osteocondrozei, să încetiniți sau să opriți complet răspândirea acesteia la discurile intervertebrale și vertebrele sănătoase. Pentru patologiile de severitate 1-2, se folosesc metode conservatoare de terapie. Osteocondroza 3-4 grade se caracterizează prin formarea de hernii mari. Pentru a preveni comprimarea vaselor de sânge și a rădăcinilor coloanei vertebrale, poate fi necesar un tratament chirurgical.
În tratamentul osteocondrozei toracice, sunt utilizate medicamente din diferite grupe clinice și farmacologice. În stadiile inițiale se folosesc de obicei agenți pentru administrare parenterală, care produc rapid un efect terapeutic. După câteva zile, soluțiile injectabile sunt înlocuite cu tablete, unguente și plasturi mai sigure.
Tratamentul osteocondrozei toracice este posibil folosind una dintre următoarele metode, care se aplică ținând cont de rezultatele diagnosticului de osteocondroză toracică, și anume:
Desigur, aici nu s-a inventat încă nimic nou și, prin urmare, tratamentul osteocondrozei toracice, numit conservator, este deja tradițional pentru tratamentul oricărui tip de osteocondroză. În orice caz, tratamentul medicamentos conservator al osteocondrozei toracice prin prescrierea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii este întotdeauna de preferat. Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente elimină foarte bine procesele inflamatorii, precum și umflarea care apare și ajută la reducerea procesului de compresie a rădăcinilor nervoase. În cazuri mai complexe de osteocondroză toracică, medicul curant poate prescrie suplimentar o serie de medicamente, de exemplu, unele analgezice puternice și relaxante musculare care blochează apariția spasmelor musculare.
În plus, tratamentul de tracțiune poate fi folosit cu succes și pentru tratarea osteocondrozei toracice, adică tratamentul osteocondrozei toracice prin tracțiune specială. Prin această metodă, mușchii, țesuturile și ligamentele paravertebrale sunt supuse la tensiuni, rezultând o creștere a distanței intervertebrale. Doar un milimetru și jumătate este suficient pentru a reduce umflarea, pentru a elimina compresia și, de asemenea, pentru a reduce tensiunea din mușchii de lângă coloana vertebrală.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este recomandabilă numai dacă metodele de mai sus de tratare a osteocondrozei toracice nu dau rezultatul dorit.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS au un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antiedematos. Administrarea intramusculară de soluții poate ameliora durerea acută. Pentru a elimina disconfortul minor dintre omoplați, se folosesc produse pentru aplicare locală. Și durerea moderată poate fi tratată bine cu AINS administrate pe cale orală.
Osteocondroza mamara
Osteocondroza toracică este o boală cronică bazată pe leziuni degenerative-distrofice ale cartilajului discului intervertebral și duce la modificări reactive în corpurile vertebrale și țesuturile moi din jur. Boala este larg răspândită și afectează în principal persoanele în vârstă de muncă (25-45 de ani).
Osteocondroza toracică apare mult mai rar decât osteocondroza lombară sau cervicală. Acest lucru se datorează faptului că această parte a coloanei vertebrale este supusă unui stres static și motor mai puțin decât altele. Cu toate acestea, osteocondroza coloanei vertebrale toracice este mult mai dificil de diagnosticat deoarece, în majoritatea cazurilor, imită bolile plămânilor, inimii și organelor sistemului digestiv superior.
Cauze și factori de risc
În prezent, cauzele exacte ale dezvoltării osteocondrozei toracice nu au fost stabilite. Experții au propus multe teorii (infecțio-alergice, ereditare, mecanice, hormonale, vasculare), dar niciuna dintre ele nu oferă o explicație clară și completă a modificărilor patologice care apar la nivelul coloanei vertebrale și duc la degenerarea țesuturilor. Cel mai probabil, mai mulți factori diferiți sunt implicați simultan în mecanismul patologic de dezvoltare a osteocondrozei toracice. Cu toate acestea, importanța principală este acordată suprasolicitarilor statodinamice pe termen lung pe segmentul spinal.
Factorii care cauzează astfel de supraîncărcări sunt:
- anomalii în structura coloanei vertebrale;
- dispunerea asimetrică a spațiilor articulare în articulațiile intervertebrale;
- îngustarea congenitală a canalului spinal;
- durere musculară spondilogenă (miofascială, referită) și/sau somatică (transferată, care apare pe fondul unui număr de boli ale vaselor de sânge și organelor interne);
- expunerea prelungită la vibrații la nivelul coloanei vertebrale, de exemplu la șoferi;
- Stresul corporal;
- Obezitate;
- Fum;
- lipsa exercițiilor fizice (hipodinamie);
- factori psihosociali.
Mobilitatea coloanei vertebrale este asigurată de discurile intervertebrale, care au și o funcție de absorbție a șocurilor. În centrul său se află un miez gelatinos elastic care conține cantități mari de apă. Cu osteocondroză, nucleul începe să piardă apă din cauza demineralizării polizaharidelor. În timp, miezul devine aplatizat și odată cu el și discul intervertebral însuși. Sub influența stresului mecanic, inelul fibros iese în afară, acest proces se numește proeminență. Ulterior, în discul intervertebral apar crăpături, prin care cad fragmente din nucleul pulpos, adică. H. Se formează o hernie de disc.
O reducere a înălțimii discului intervertebral duce la convergența vertebrelor adiacente, perturbând anatomia articulațiilor fațetelor. Toate acestea declanșează inflamația reactivă a articulațiilor fațete și a țesuturilor moi din jur. În plus, convergența corpurilor vertebrale este însoțită de o întindere a capsulelor articulare și secțiunea afectată a coloanei vertebrale devine instabilă. În acest caz, există o mobilitate excesivă a corpurilor vertebrale, care poate duce la blocarea rădăcinilor coloanei vertebrale și la dezvoltarea sindromului rădăcină.
Pe fondul osteocondrozei toracice, țesutul osos al corpurilor vertebrale crește treptat și formează excrescențe osoase (osteofite). De asemenea, pot provoca sindrom radicular sau mielopatie prin compresie (comprimarea măduvei spinării).
clasificare
Clasificarea osteocondrozei toracice se bazează pe principiul sindromului. În funcție de formațiunile nervoase care afectează structurile afectate ale coloanei vertebrale, se disting următoarele sindroame:
- Compresiune - formarea ei se datorează tensiunii, deformării sau compresiei unei rădăcini nervoase, a unei secțiuni a măduvei spinării sau a unui vas de sânge, în funcție de care se dezvoltă sindroamele spinale, vasculare sau radiculare;
- Reflex – asociat cu tensiunea reflexă a mușchilor inervați, tulburări distrofice și vasculare;
- mioadaptativ.
Simptomele osteocondrozei toracice
Principalul simptom al osteocondrozei toracice este durerea. În cele mai multe cazuri este plictisitor și mediocru în natură.
Iritarea pe termen lung a rădăcinilor coloanei vertebrale duce la perturbarea inervației organelor interne. În funcție de gradul de deteriorare, osteocondroza toracică poate apărea sub pretextul unor patologii somatice:
Cum apare osteocondroza coloanei vertebrale toracice?
Osteocondroza toracică apare din cauza tulburărilor metabolice și a stresului crescut asupra discurilor intervertebrale. Discul intervertebral este alcătuit dintr-un inel fibros, care servește ca un înveliș dur pentru nucleul pulpos semifluid.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice perturbă structura normală a discului intervertebral. În cazul unei boli, miezul se usucă și își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor, inelul fibros devine mai subțire și se rupe. Acest lucru face ca rădăcinile nervilor spinali să devină ciupite și inflamate, provocând durere. Boala distruge discurile, articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale.
expunerea prelungită la vibrații la nivelul coloanei vertebrale (de exemplu, la șoferii care stau frecvent la volanul unui vehicul); Stresul corporal; inactivitatea fizică, cunoscută și ca stil de viață sedentar; Fum; greutate crescută, obezitate; anomalii individuale în structura coloanei vertebrale; manifestare congenitală a îngustării canalului spinal; durere musculară somatică sau spondilogenă; Asimetria spațiilor articulare în articulațiile intervertebrale; Factori de categorie psihosocială.
Clasificarea tipurilor de osteocondroză toracică
Reflex. Se bazează pe tensiunea musculară reflexă, precum și pe tulburări vasculare sau distrofice. Mioadaptativ. Se mai numește și „reîncărcare". Comprimare. Cauza este de obicei o deformare, tensiune sau compresie a unei secțiuni a măduvei spinării, a rădăcinii nervoase sau a unui vas de sânge, ceea ce duce la consecințe nedorite.
Simptomele osteocondrozei toracice
Osteocondroza mamară este mai puțin pronunțată în comparație cu alte forme de osteocondroză. Se disting următoarele semne de osteocondroză toracică:
- Durere toracică care crește noaptea, cu șederea prelungită într-o singură poziție, răcire, întoarcere, aplecare în lateral și efort fizic intens;
- Durere între omoplați, la ridicarea brațului drept sau stâng, la îndoire;
- durere crescută atunci când inspiră și expiră profund;
- senzații dureroase între coaste la mers;
- Senzație ca și cum pieptul și spatele ar fi fost comprimate de o anvelopă.
Durerea în timpul unei exacerbări a bolii poate dura câteva săptămâni.
Există simptome suplimentare ale osteocondrozei toracice:
- Amorțeală a unor zone ale pielii, senzație de furnicături;
- Mâncărime, arsură, senzație de frig în picioare;
- piele descuamată, unghii casante;
- durere în gât și esofag;
- Boli ale tractului gastro-intestinal.
Osteocondroza coloanei toracice se caracterizează prin două simptome - dorsago și dorsalgie.
Dorsago și dorsalgie – manifestări ale bolii
Dorsago este o durere înjunghiătoare, acută în piept, „lumbago toracic". Apare de obicei după un lucru monoton în aceeași poziție. În timpul unui astfel de atac de durere, respirația este dificilă. La întoarcerea corpului, senzațiile de durere cresc.
Dorsalgia este o durere ușoară în zona discurilor intervertebrale afectate, care începe treptat și durează până la 2-3 săptămâni. Senzațiile de durere cresc odată cu respirația profundă și aplecarea. Pacientul poate avea respirație scurtă. Durerea crește noaptea și dispare după o scurtă plimbare.
Cauzele osteocondrozei sânului
Osteocondroza mamară apare cel mai frecvent la persoanele care:
- lucru la calculator;
- conduceți constant;
- a suferit leziuni ale coloanei vertebrale;
- au mușchii spatelui slabi;
- suferă de scolioză și alte probleme de postură.
Osteocondroza toracică este mai puțin frecventă decât alte tipuri de boli - osteocondroza cervicală și lombară. Motivul pentru aceasta este că această parte a coloanei vertebrale este cea mai puțin mobilă și este cel mai bine protejată de coaste și corsetul muscular. Există mai multe discuri în zona toracică decât în zonele gâtului și lombare combinate.
De ce este periculoasă osteocondroza toracică?
Fără un tratament adecvat și în timp util, osteocondroza toracică poate provoca următoarele boli:
- Proeminență și hernie a coloanei vertebrale toracice;
- compresia măduvei spinării;
- probleme cu inima, intestinele, ficatul, rinichii și pancreasul;
- Tulburări în duoden, motilitate intestinală, dischinezie a vezicii biliare;
- Nevralgie intercostală – compresie sau iritare a nervilor intercostali.
Complicații care sunt posibile cu osteocondroza toracică
Odată cu progresia ulterioară a bolii cu osteocondroză toracică, este posibilă dezvoltarea complicațiilor asociate, cum ar fi:
Trebuie remarcat faptul că severitatea complicațiilor în osteocondroza coloanei vertebrale toracice depinde în întregime de viteza procesului bolii și, desigur, de eficacitatea metodelor de tratament pentru osteocondroza coloanei vertebrale toracice.
Manifestări tipice ale bolii
Există mai multe semne de patologie care indică în mod direct dezvoltarea osteocondrozei toracice. Dacă apar, nu se recomandă amânarea unei vizite la medic.
Simptomele patologiei:
Simptomele și semnele osteocondrozei toracice la bărbați se fac rar simțite, mai ales în stadiul inițial de progresie a patologiei. Cu toate acestea, dacă apar, trebuie să consultați un medic.
Simptome neobișnuite
Există semne atipice de patologie. Astfel de simptome sunt mai tipice altor boli și, prin urmare, ridică rareori suspiciunea de osteocondroză toracică. Cu toate acestea, următoarele simptome apar și cu această boală:
Astfel de simptome și semne atipice de osteocondroză toracică la bărbați indică doar indirect prezența patologiei, așa că este necesară o examinare amănunțită pentru a diagnostica boala.
Două tipuri de durere în osteocondroza toracică
Există două tipuri de durere care indică osteocondroza toracică:
Aceste simptome și semne de osteocondroză toracică la bărbați indică în mod direct dezvoltarea patologiei.Dacă apar, este necesară asistență medicală, altfel starea pacientului se va agrava.
De ce apar simptomele?
Simptomele acestei patologii apar rar. Cel mai adesea, semnele de boală apar din următoarele motive:
Aceste simptome și semne de osteocondroză toracică la bărbați apar și din cauza scoliozei coloanei vertebrale.În orice caz, dacă apar simptome, vă recomandăm să consultați un medic.
Despre ce pericole avertizează simptomele?
Dacă apar simptome de boală, vă ajută să începeți terapia în timp util. Dacă nu este tratată, există riscul apariției următoarelor complicații:
Dacă ignorați simptomele osteocondrozei toracice la bărbați și semnele bolii, acest lucru va duce inevitabil la complicații.Pentru a preveni acest lucru, este necesar să începeți tratarea patologiei în timp util.
Ce poate fi confundat cu osteocondroza sânului?
Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale toracice sunt diverse și pot fi ușor confundate cu următoarele boli:
Este imposibil să faci singur un diagnostic corect. Doar un specialist poate diagnostica osteocondroza coloanei vertebrale toracice.